आईवीएफ क्या है? जानिए फायदे से लेकर खर्च तक

IVF Meaning in Hindi

आईवीएफ का फुल फॉर्म इन विट्रो फर्टिलाइजेशन होता है। इसे टेस्ट ट्यूब बेबी ट्रीटमेंट भी कहते है। लुईस जॉय ब्राउन आईवीएफ के जरिए पैदा होने वाली दुनिया की पहली महिला हैं। उनका जन्म 25 जुलाई 1978 को इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) द्वारा हुआ था। पहली आईवीएफ प्रक्रिया इंग्लैंड के मैनचेस्टर में ओल्डम और जिला सामान्य अस्पताल में हुई थी।

भारत के पहले आईवीएफ डॉक्टर का नाम डॉ सुभाष मुखोपाध्याय है। वह भारत में पहले चिकित्सक बने (और ब्रिटिश चिकित्सकों पैट्रिक स्टेप्टो और रॉबर्ट एडवर्ड्स के बाद दुनिया में दूसरे डॉक्टर बने) इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के परिणामस्वरूप 3 अक्टूबर 1978 को एक टेस्ट ट्यूब बेबी “दुर्गा” (उर्फ कनुप्रिया अग्रवाल) हुई। साइंस डेली के 3 जुलाई 2018 के अनुसार, 1978 से अब तक दुनिया में आईवीएफ के माध्यम से 80 लाख (8 मिलियन) से अधिक बच्चो का जन्म हुआ है।

आइए आईवीएफ के बारे में विस्तार से समझते हैं, आईवीएफ क्या है, आप आईवीएफ की तैयारी कैसे करें , इसकी लागत कितनी है, सफलता दर, जोखिम, जटिलताएं और भी बहुत कुछ।

आईवीएफ क्या है? (test tube baby in hindi)

आईवीएफ का मतलब इन विट्रो फर्टिलाइजेशन है, जिसे टेस्ट ट्यूब बेबी के नाम से भी जाना जाता है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) की प्रक्रिया प्रजनन क्षमता में मदद करती है, आनुवंशिक समस्याओं को रोकती है और गर्भाधान में सहायता करती है। आईवीएफ के दौरान, महिला को इंजेक्शन दिए जाते है। क्योंकि अंडे पर्याप्त मात्रा में बढ़ते हैं, उसके बाद अंडाशय से अंडे एकत्र किए जाते हैं और अर्टिफिशलय तरीके से पुरुष के स्पर्म को प्रयोगशाला (medical lab/ laboratory dish) में मिलाया जाता है।

इस procedure के बाद में जोह embryo बनाते है उनको इंक्युबेटर में रखा जाता है। उसके बाद महिला के अंदर उसको प्लांट किया जाता है। यह प्रक्रिया शरीर के बाहर की जाती है, इसलिए इसे इन विट्रो (In Vitro) कहा जाता है।

आईवीएफ उपचार किसे करना चाहिए?

हर कपल कई महीनों तक एक परिवार शुरू करने की कोशिश करता है, लेकिन किसी कारण से वे माता-पिता नहीं बन पाते हैं। इसलिए आपको यह जानने की जरूरत है कि आप आईवीएफ उपचार के लिए सही उम्मीदवार हैं या नहीं।

  • पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम (PCOS)

एक हार्मोनल विकार के कारण बार-बार और लंबे समय तक मासिक धर्म हो सकता है, जिससे पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम हो सकता है। पीसीओएस के मामले में, अंडाशय में फॉलिकल्स का विकास होता है और इसके परिणामस्वरूप नियमित रूप से अंडे भी निकलते हैं।

  • अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब (blocked fallopian tubes)

गर्भावस्था के दौरान शुक्राणु और अंडाणु fertilisation के लिए फैलोपियन ट्यूब में मिलते हैं। लेकिन अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब fertilisation की प्रक्रिया को कठिन बना सकती है। जिससे महिला इनफर्टिलिटी का शिकार हो सकती है। यदि फैलोपियन ट्यूब पूरी तरह से अवरुद्ध हो गई है, तो इलाज के बिना गर्भावस्था मुश्किल हो सकती है।

एंडोमेट्रियोसिस में, गर्भाशय की परत गर्भाशय के बाहर बढ़ती है, जिससे दर्द होता है। अस्तर में अंडाशय, श्रोणि और फैलोपियन ट्यूब होते हैं। यह रोग कुछ मामलों में श्रोणि से परे भी फैल सकता है। एंडोमेट्रियोसिस स्कारिंग वाली महिलाओं के लिए आईवीएफ भी एक बेहतर विकल्प है।

  • कम शुक्राणुओं की संख्या (Low sperm count)

कम शुक्राणुओं की संख्या, जिसे ओलिगोज़ोस्पर्मिया भी कहा जाता है। कम शुक्राणुओं की संख्या गर्भधारण करने में कठिनाई पैदा कर सकती है, आईवीएफ के माध्यम से गर्भधारण हो सकता है।

  • बढ़ती उम्र (increasing age)

बढ़ती उम्र पुरुषों और महिलाओं की प्रजनन क्षमता को प्रभावित करती है। एक महिला की प्रजनन क्षमता 30 से 35 वर्ष के बाद स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने की संभावना नहीं है।

यदि आप ऊपर दिए गए किसी भी स्थिति के शिकार हैं। तोह आपको जल्द से जल्द डॉक्टर की मदद की जरूरत है। डॉक्टर आपकी स्थिति के अनुसार उपचार प्रदान करते हैं। क्योंकि आईवीएफ हर मामले में एकमात्र इलाज नहीं है।

आईवीएफ की तैयारी कैसे करें? (How to prepare for IVF?)

  • आमतौर पर आईवीएफ चक्र से पहले हमें यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है कि वे स्वस्थ हैं। यानी आपका शुगर कंट्रोल में है, थायरॉइड कंट्रोल में है, हीमोग्लोबिन अच्छे लेवल का है जो 11 ग्राम प्रति डेसीलीटर से ज्यादा है।
  • हमें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि हम कच्चे फलों और सब्जियों से भरपूर स्वस्थ आहार खाएं। इनमें एंटीऑक्सीडेंट होते हैं जो अंडे के शुक्राणु की मात्रा के लिए अच्छे होते हैं।
  • हमें आईवीएफ चक्र के साथ आगे बढ़ने से पहले कम से कम 6 सप्ताह की अवधि के लिए धूम्रपान और शराब से बचना चाहिए।
  • मध्यम मात्रा में व्यायाम होना चाहिए, और हमें बैठने और गतिहीन जीवन शैली से बचना चाहिए।
  • भ्रूण स्थानांतरण के बाद आपको शारीरिक और मानसिक दोनों स्तरों पर तैयारी की आवश्यकता होती है। 
  • आपको स्वस्थ वजन बनाए रखना चाहिए। 
  • आपको ज्यादा यात्रा नहीं करनी चाहिए।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन कैसे किया जाता है?

आईवीएफ प्रक्रियाएं Step By Step

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की प्रक्रिया में, महिला के अंडे और पुरुष के शुक्राणु को बाहर निकाल दिया जाता है। इन दोनों को बाहर मिलाकर भ्रूण बनाया जाता है। आइए समझते हैं कि यह प्रक्रिया कैसे होती है।

  • अंडाशय से अंडा निकालना
  • स्पर्म लेना
  • ​भ्रूण को गर्भ में रखना

सबसे पहले महिला को उसके पेरिड्स के बाद दूसरे दिन बुलाया जाता है। जब उसके अंडे Recurrent हो जाते हैं। उसके बाद डॉक्टर आपके अंडाशय की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन करते है। अंडे की स्थिति जांच के लिए कुछ ब्लड टेस्ट भी दिया जाता है। यह सब होने के बाद डॉक्टर कुछ दवा शुरू करते है। यह दवा ज्यादातर इंजेक्शन के रूप में होती है, और आपको यह इंजेक्शन हर दिन लेना होता है। इस इंजेक्शन का उद्देश्य ओव्यूलेशन और साइड इफेक्ट से समझौता किए बिना अधिक से अधिक संख्या में अंडे प्राप्त करना है।

फिर सात दिनों के बाद महिला को फिर से बुलाया जाता है और अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है कि कितने अंडे बने हैं, किस अवस्था में, कोई दवा कम या ज्यादा करनी है या नहीं। इस दवा को 10-15 दिन तक देने के बाद जांच लें कि अंडे परिपक्व हुए हैं या नहीं। अंडे के फटने के लिए अंतिम ट्रिगर इंजेक्शन देते है। अंडा फटने से पहले ही महिला को अस्पताल बुलाया जाता है।

अल्ट्रासाउंड के माध्यम से, सुई योनि के अंदर आपके अंडाशय में जाती है, और आपके अंडाशय में सभी अंडे हटा दिए जाते हैं। वह सभी अंडे कृत्रिम रूप से संग्रहीत किए जाते हैं। वहीं पति के स्पर्म की जांच की जाती है और खराब क्वालिटी के स्पर्म को हटाकर अच्छी क्वालिटी का स्पर्म को एक ट्यूब में रखा जाता है।

फिर शुक्राणु और अंडे को एक बड़े माइक्रोमैनिपुलेटर में रखा जाता है। एक शुक्राणु को मशीन के माध्यम से उठाया जाता है और अंडे में डाला जाता है। इस तरह से भ्रूण (embryo) बनाया जाता है। इस भ्रूण को कृत्रिम वृद्धि के लिए 2 दिनों तक ट्यूब में रखा जाता है। तीसरे दिन अल्ट्रासाउंड स्कैन की मदद से अच्छी गुणवत्ता के 3 भ्रूणों को उठाकर गर्भाशय के अंदर रखा जाता है। यह अच्छी गुणवत्ता भ्रूणों की संख्या महिला के उम्र और संकेत पर निर्भर करता है।

यह पूरी प्रक्रिया अंडे को बाहर निकाल कर शुक्राणु के साथ मिलाया जाता है। भ्रूण को बाहर बनाकर उसे महिला के अंडाशय में डाला जाता है। इस तरह आईवीएफ की प्रक्रिया होती है।

टेस्ट ट्यूब बेबी इलाज के क्या फायदे हैं?

  • स्वस्थ गर्भावस्था प्राप्त करने की संभावना काफी बढ़ जाती है।
  • प्रजनन क्षमता और गर्भावस्था को बढ़ावा देने के लिए उपयोग किए जाने वाले सामान्य उपचारों में से एक।
  • आईवीएफ उपचार से फैलोपियन ट्यूब सर्जरी की संभावना को कम किया जा सकता है।
  • आईवीएफ एक महिला को भ्रूण को गर्भाशय में प्रत्यारोपित करने से पहले स्वस्थ भ्रूण का चुनाव करने का मौका भी देता है।
  • अन्य सहायक प्रजनन तकनीकों की तुलना में आईवीएफ उपचार का सफलता दर ज्यादा है।

आईवीएफ जोखिम और जटिलताएं

  • Multiple Birth: आईवीएफ उपचार के साथ जुड़वाँ, तीन या अधिक की डिलीवरी होना आम बात है।
  • इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) से समय से पहले बच्चे होने का खतरा बढ़ सकता है। सटीक कारण अभी तक ज्ञात नहीं है, लेकिन कुछ कारकों में शामिल हैं। इसमें हार्मोनल कारण, कई भ्रूण, मातृ कारक, बढ़े हुए चिकित्सा प्रबंधन शामिल हैं।
  • गर्भपात(Miscarriage): कई अध्ययनों से पता चला है कि इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) गर्भधारण में प्राकृतिक गर्भधारण की तुलना में गर्भपात का थोड़ा अधिक जोखिम होता है।
  • अस्थानिक गर्भावस्था(Ectopic pregnancy): इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) प्राप्त करने वाले लगभग 1.5-2.1% रोगियों में सहायक-प्रजनन तकनीक (एआरटी) के साथ पहली तिमाही के दौरान एक्टोपिक गर्भावस्था की घटनाएं नाटकीय रूप से बढ़ जाती हैं।
  • Egg-retrieval procedure complications: अंडे को इकट्ठा करने के लिए एस्पिरेटिंग सुई के उपयोग से रक्तस्राव, संक्रमण या आंत्र, मूत्राशय या रक्त वाहिका को नुकसान हो सकता है।
  • आईवीएफ के बाद स्तन, एंडोमेट्रियल, गर्भाशय ग्रीवा या डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा काफी बढ़ जाता है।
  • Stress
  • Birth defects
  • Headaches
  • Restlessness

आईवीएफ सफलता दर

आईवीएफ का सफलता दर बहुत सारे कारकों पर निर्भर करता है। जैसे की आप उपचार कहा करवाया है, बांझपन का मुख्य कारण, अंडे जमे हुए हैं या ताजा हैं, आपकी उम्र, अंडे खुद के है या फिर दान किए गए हैं।

35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में, आईवीएफ की सफलता दर गर्भधारण के पहले प्रयास में औसतन लगभग 35% होती है, साथ ही महिला की उम्र बढ़ने के साथ यह संख्या लगातार घटती जाती है।

उम्र के अनुसार आईवीएफ सफलता दर

IVF  Success Rate by Age

Success Rate 

35 वर्ष से कम

35% 

35 से 37 वर्ष के बीच

24%

38 से 40 वर्ष के बीच

16%

41 से 44 वर्ष के बीच

8%

45 साल के ऊपर

N/A

आईवीएफ में कितना खर्चा आता है?

आईवीएफ चक्र की लागत के बहुत सारे तत्व हैं। जैसे की , प्रयोगशाला परीक्षाओं की लागत, अल्ट्रासाउंड की लागत, एनेस्थीसिया की लागत, भ्रूण फ्रीजिंग की लागत, लैप्रोस्कोपी / हिस्टेरोस्कोपी की लागत, ओटी शुल्क की लागत ।

आईवीएफ उपचार की लागत में दंपत्ति की उम्र, रोगी के बांझपन का कारण और उनके पिछले चिकित्सा इतिहास पर भी निर्भर करती है। इसलिए यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में अलग हो सकती  है।

भारत में आईवीएफ की लागत लगभग 70,000 रुपये से 2,50,000 रुपये तक है। इस लागत में दवाएं शामिल नहीं हैं। यह आपके डॉक्टर के अनुभव, आपकी प्रजनन क्षमता और आपके मेडिकल इतिहास पर भी निर्भर करता है।

Types of IVF

Cost

आईवीएफ (using self-eggs & sperm)

रु.90,000 से रु.1,50,000

आईवीएफ (using Egg Donor)

रु.1,50,000 से रु. 2,50,000

आईवीएफ (using Sperm donor)

Rs.2,50,000 to Rs 3,50,000

ICSI with IVF

रु.2,50,000 से रु. 3,50,000

FET with IVF

रु.2,20,000 से रु. 3,00,000

TESA/PESA/TESE with IVF

रु. 2,30,000 से 2,50,000 रुपये

आईवीएफ और टेस्ट ट्यूब बेबी में अंतर (difference between IVF and test tube baby in hindi)

आईवीएफ और टेस्ट ट्यूब बेबी में कोई अंतर नहीं है। डॉक्टर विशेष रूप से टेस्ट-ट्यूब बेबी के बजाय आईवीएफ शब्द का उपयोग करते हैं। टेस्ट ट्यूब बेबी एक non-medical term है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

आईवीएफ के एक पूर्ण चक्र में लगभग तीन सप्ताह लगते हैं। आपके ब्लास्टोसिस्ट भ्रूण स्थानांतरण पूरा होने के बाद, गर्भावस्था का पता लगाने में लगभग नौ दिन लगते हैं। यह हर महिला के लिए अलग हो सकता है।

सर्वोत्तम पूर्वानुमान वाले रोगियों के लिए, एसएआरटी दिशानिर्देश प्रति चक्र में एक या दो भ्रूणों को स्थानांतरित करने का सुझाव देते हैं, और गर्भावस्था की कम संभावना वाले लोगों के लिए प्रति चक्र चार भ्रूण स्थानांतरित करने का सुझाव देते हैं।

आईवीएफ प्रक्रिया अक्सर फर्टिलाइजेशन के 3 से 5 दिन बाद की जाती है।

आईवीएफ शुरू करने से पहले कुछ जीवनशैली में बदलाव करके आप अपनी सफलता दर बढ़ा सकते हैं। उदाहरण के लिए, संतुलित आहार लें, Prenatal विटामिन लेना शुरू करें, स्वस्थ वजन बनाए रखें, खूब पानी पिएं, अच्छी नींद लें, धूम्रपान और शराब पीना बंद करें, अपने कैफीन का सेवन कम करें।

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